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牙科治疗哪些属于医疗门诊报销范围内

2019-01-31
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【导读】 “牙疼不是病,疼起来要人命”,相信很多人都听过这句话,虽然牙疼不是“病”,但医疗费却不便宜,很多人疑惑,看牙产生的医疗费用,社保能报销吗?

“牙疼不是病,疼起来要人命”,相信很多人都听过这句话,虽然牙疼不是“病”,但医疗费却不便宜,很多人疑惑,看牙产生的医疗费用,社保能报销吗?下面为大家推荐《牙科治疗哪些属于医疗门诊报销范围内》,欢迎阅读。

牙科治疗哪些属于医疗门诊报销范围内

1、医保报销牙体治疗只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用

目前国家医疗报销规定,如果是治疗性质的牙科治疗,在医保报销范围之内。已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

北京报销标准

1、基本医疗保险报销1800以上的医保范围内费用的80%

2、补充医疗保险报销:一般报销所有医保范围内的费用。

2、镶牙以及医疗美容不列入报销范围

比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,消费差别太高,比如:你镶了普通烤瓷,报销纯钛烤瓷,这两种牙之间的差价就是上千。这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费。所谓特需医疗,就是指医院在保证医疗基本需求的基础上,为满足群众的特殊医疗需求而开展的医疗服务活动,包括点名手术、加班手术、全程护理、特需病房、专家门诊等形式,所以不能进行医保报销。

牙科治疗哪些属于医疗门诊报销范围内

3、医疗美容修复类不列入报销范围

如果是牙科修复类、美白类的范畴,如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复行为,因此这些都是不能用医保卡进行报销的。

提醒:对于患者而言,拔牙、补牙等最高消费不过数百元,即便能够报销,对于整个治疗花费来说不过杯水车薪;看牙最贵的部分在于昂贵的种植牙。不过,镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付哦。

手术&住院费用医保范围

1、牙科住院是否在医疗保险报销范围内?

如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。

2、牙科手术属于牙科医保范围吗?

同上,拔牙、补牙等牙体治疗手术都属医保范围,在医院的牙科门诊就诊,医保报销比例是1800元以上50%。

关于牙科医保注意事项

1、医疗保险只保障门诊和住院开支,洗牙是否在保障范围内,不同地区也有不同的政策。若您本地规定洗牙不可报销,即使您去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。

2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。例如,北京市口腔专科医院以及中医医院都在报销范围之内。

3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销,同样要求去医保定点医院才可以。

4、北京三甲医院里面一般非专科医院使用国产产品,报销比例很大(如307医院),专科医院许多进口产品、报销比例很小(如北大口腔);非三甲技术不高使用也是国产产品,大多都可以报销。

5、是否可以使用医保卡的历年账户余额用于支付,具体情况可拨打12333咨询您当地的人社部门。

所以看牙的部分医疗费用,社保是可以报销的,不过要达到一定标准才行。看完这篇文章,现在你知道看牙是否可以用医保了吧。

部分文字图片来源于网络,版权属于原作者。

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